Lipofilling (lipolifting, grefare de grăsime) este o procedură de transplantare a celulelor adipoase proprii unui pacient dintr-o zonă a corpului în alta. Chirurgii folosesc lipofilling pentru corectarea feței și siluetei încă de la sfârșitul secolului al XIX-lea, așa că până acum tehnica a fost îmbunătățită semnificativ în ceea ce privește siguranța pentru pacient și acuratețea rezultatelor obținute.
Esența metodei de lipofilling
Esența tehnicii de lipofilling este transplantul propriului țesut adipos al pacientului în zona zonei cu probleme. Cel mai adesea, grăsimea din abdomen sau din interiorul coapsei este folosită pentru aceasta, deoarece în aceste părți ale corpului țesutul adipos este cel mai liber și are cea mai bună alimentare cu sânge. Scopul procedurii de lipofilling este de a întineri corpul, de a îmbunătăți expresivitatea părților feței (obraji, pomeți) și de a crește volumul anumitor zone ale corpului (de exemplu, buzele, sânii, fesele).
Lipofillingul începe cu colectarea unei autogrefe. Condiția principală a acestui proces este menținerea viabilității celulelor adipoase, deoarece celulele deteriorate sau moarte sunt rapid resorbite și pot declanșa dezvoltarea fibrozei la locul transplantului.
Următoarea etapă de lipofilling este pregătirea grefei: grăsimea este eliberată de diferite particule: celule sanguine, anestezic, folosind filtre și o centrifugă.
Partea principală și cea mai importantă a lipofilling este implantarea țesutului adipos în zonele cu probleme. În această parte a procedurii, sala de operație și personalul medical trebuie să lucreze în condiții complet sterile. O cantitate puțin mai mare de grefă este injectată în zona cu probleme a corpului decât este necesară pentru a obține rezultatul dorit. Acest lucru se datorează faptului că în procesul de lucru cu țesutul adipos, o parte din acesta este deteriorată și moare.
Prelevarea corectă de țesut adipos
Pentru ca majoritatea celulelor adipoase să-și păstreze viabilitatea, este necesar să se utilizeze echipamente și echipamente speciale care să permită îndepărtarea țesutului adipos fără deteriorare. Acțiunile suplimentare cu țesutul adipos și intrarea oxigenului duc la oxidare și scăderea viabilității celulelor adipoase.
Cel mai adesea, liposucția cu jet de apă este folosită pentru a obține celule viabile. Tehnica de liposucție Body Jet este optimă pentru aceste scopuri, timp în care țesutul adipos este colectat într-un rezervor special, ferindu-l de contactul cu aerul.
O serie de chirurgi plasticieni folosesc canule speciale (ace cu capătul rotunjit) pentru a extrage celulele adipoase, cu ajutorul cărora extrag grăsimea din zonele cu probleme cu depozite de grăsime. Această tehnică este considerată depășită, deoarece după o astfel de extracție, celulele adipoase trebuie spălate din sânge și alte impurități, ceea ce înrăutățește semnificativ supraviețuirea celulelor adipoase și rezultatele procedurii în viitor.
Purificarea țesutului adipos de impurități și particule se realizează de obicei folosind o centrifugă specială.
Avantajele și dezavantajele lipofilling-ului
Avantajele lipofilling-ului în comparație cu alte metode de mărire a sânilor sunt următoarele:
- Nu este nevoie de o perioadă lungă de recuperare și reabilitare.
- Nu există cicatrici după procedură.
- Naturalitatea și naturalețea rezultatului: sânii sunt de formă naturală, moi la atingere.
- Siguranța procedurii: nu există elemente străine în organism, ceea ce anulează riscul de reacții alergice sau de respingere.
- Rezultatul lipofilling-ului nu distorsionează rezultatele examinării țesutului mamar sau a organelor toracice.
- Injectarea cu grăsime poate fi combinată cu alte tehnici de mărire a sânilor (de exemplu, implanturi).
- Rezultatul lipofilling-ului poate fi corectat cu ușurință prin introducerea de celule adipoase suplimentare.
- Nu este nevoie de anestezie generală (cu excepția cazurilor în care lipofilling-ul este combinat cu alte intervenții chirurgicale sau proceduri plastice).
- Efect de lungă durată.
Principalul dezavantaj al lipofilling-ului pentru mărirea sânilor este că rezultatele procedurii sunt greu de prezis, deoarece după ce celulele adipoase sunt injectate sub piele, aproape jumătate sunt resorbite ulterior, astfel încât pot fi necesare mai multe proceduri pentru a obține rezultatul dorit.
De asemenea, pacienții nu sunt întotdeauna capabili să-și mărească sânii prin injectarea de țesut gras, având în vedere proprietățile sale mecanice.
Cât volum poate fi adăugat sânilor folosind lipofilling?
Cantitatea de grăsime care poate fi injectată într-o singură procedură de lipofilling este limitată. Prin urmare, puteți crește volumul sânilor într-o singură procedură cu cel mult o dimensiune parțială.
Dacă o dimensiune nu este suficientă, puteți efectua ulterior o altă procedură de lipofilling.
Ce procent de grăsime se află în sâni?
Experții au opinii ambivalente asupra procedurii de lipofilling.
Unii chirurgi plastici prezic o rată de supraviețuire de șaptezeci și cinci până la nouăzeci la sută a celulelor adipoase.
Alții nu acceptă lipofilling-ul ca metodă independentă de mărire a sânilor și prezic supraviețuirea minimă a celulelor adipoase.
Sunt dezvoltate noi tehnici pentru a crește procentul de celule adipoase supraviețuitoare.
Acestea includ:
- Mărirea sânilor folosind propriile tale grăsimi și celule stem. Celulele stem ar trebui să fie prelevate din măduva osoasă a pacientului, astfel încât să participe la formarea de noi vase care furnizează sânge celulelor adipoase transplantate.
- O combinație de lipofilling și expunere la vid. Esența tehnicii este utilizarea unui dispozitiv special care creează un vid înainte și după procedura de lipofilling. Datorită vidului, presiunea atmosferică în zona glandelor mamare scade, țesutul mamar se întinde și capătă un nou volum, ceea ce contribuie la o mai bună supraviețuire a celulelor adipoase transplantate.
Metoda de utilizare a celulelor stem în lipofilling nu a fost încă supusă unor studii clinice și nu și-a dovedit siguranța și eficacitatea, dar metoda de combinare a lipofilling-ului cu vacuum este deja folosită în multe țări din întreaga lume.
Indicatii si contraindicatii
Lipofillingul mamar se efectueaza pentru:
- O ușoară mărire a sânilor, iar femeile ar trebui să aibă o cantitate suficientă de grăsime în coapse sau abdomen.
- Eliminarea asimetriei glandelor mamare.
- Mascarea marginii proeminente a implantului atunci când propriul țesut mamar nu poate face acest lucru.
- Umplerea pielii sânilor neuniforme și inegale după leziuni sau intervenții chirurgicale nereușite.
Următoarele boli și circumstanțe sunt contraindicații pentru lipofillingul sânilor:
- Menstruația și la câteva zile după încheierea acesteia.
- Diabetul zaharat sub formă decompensată.
- Boli oncologice.
- Boli de piele de natură bacteriană, virală, infecțioasă sau fungică.
- Boli mintale.
- Boli de sânge (tulburări de coagulare a sângelui, tendință crescută de sângerare).
- Boli cardiovasculare.
- Boli acute și cronice ale țesutului conjunctiv.
Lipofillingul mamar nu se efectueaza pacientilor zvelti si slabi care nu au grasime in exces si pliuri adipoase in locuri nedorite.
Cum se efectuează lipofillingul sânilor?
Înainte de procedură, pacienta trebuie să se consulte cu un terapeut și un mamolog și să fie supusă unei serii de teste pentru a se asigura că nu există contraindicații pentru lipofillingul sânilor.
Colectarea celulelor adipoase și implantarea celulelor adipoase sub piele se realizează aproape simultan. Înainte de lipofilling, pe pielea pacientului se aplică un marcaj special cu un marker pentru a ajuta la introducerea uniformă și simetrică a celulelor adipoase. Pentru procedură, se utilizează anestezie locală sau anestezie generală.
Lipofilling-ul sânilor are loc în mai multe etape:
- Țesutul adipos este eliminat din zonele cu probleme folosind o mașină sau o seringă cu o canulă specială.
- În pielea glandelor mamare se fac puncții microscopice, prin care se injectează grăsimea purificată. Doctorul distribuie apoi celulele adipoase uniform pe zona pieptului.
- Puncțiile sunt tratate cu un antiseptic și sigilate cu o bandă, care poate fi îndepărtată a doua zi. Inciziile unde se prelevează grăsimea sunt suturate sau acoperite cu bandă adezivă.
Procedura de lipofilling durează de la 30 de minute la 2 ore.
Perioada de recuperare
Perioada de recuperare nu durează mai mult de 2 săptămâni, timp în care este necesar să se limiteze cât mai mult posibil activitatea fizică și impactul mecanic asupra zonei toracice tratate.
Posibile complicații
In urma procedurii de lipofilling apare umflarea la nivelul coapselor sau abdomenului, de unde s-a indepartat grasimea, care de obicei dispare dupa 7-10 zile, in acelasi timp se vindeca si punctiile prin care au fost injectate celulele adipoase.
Complicațiile după procedura de lipofilling a sânilor apar foarte rar și sunt de obicei asociate cu calificările scăzute ale chirurgului plastician sau cu caracteristicile corpului pacientului. Cele mai frecvente tipuri de complicații sunt:
- Pielea sanului neuniformă și noduloasă (fibroză).
- Asimetria formei sânilor.
- Durere prelungită și intensă la locurile de injectare sau de colectare a grăsimilor.
- Apariția hematoamelor și a seroamelor.
- Sensibilitate afectată a pielii la locurile de puncție.
- Infecția țesutului adipos.
- Atrofia adipocitelor în zona de implantare.
Eliminarea complicațiilor care au apărut este posibilă numai într-o instituție medicală.
Efect după lipofilling sânilor
Rezultatul maxim al lipofilling-ului mamar se observă abia după 3-6 luni, când țesutul adipos a prins în sfârșit rădăcini. Rezultatul lipofilling-ului durează câțiva ani, iar dacă se efectuează mai multe proceduri de întreținere, durează toată viața.
Lipofilling-ul mamar se realizeaza adesea in combinatie cu liposuctia si abdominoplastia, care pot imbunatati efectul procedurii si pot consolida rezultatul pentru o perioada indelungata.
Cost
Costul procedurii depinde de politica de prețuri a clinicii și este determinat individual în consultare cu un chirurg plastician. Costul unei game complete de servicii de lipofilling a sânilor include:
- Efectuarea liposucției.
- Anestezie.
- Lipofilling.
- Modelarea 3D a rezultatelor chirurgicale.
- Examinarea preliminară și colectarea testelor.
Costul procedurii de lipofilling este influențat de tipul ales de anestezie (anestezie generală sau anestezie locală), metoda de colectare a celulelor adipoase (liposucție BodyJet, prelevare cu seringă) și numărul necesar de proceduri de lipofilling mamare pentru a obține rezultatul dorit.